De Wet Deregulering Beoordeling Arbeidsrelaties (DBA) is vanaf de invoering een onderwerp van veel discussie en onduidelijkheid, ook binnen de zorgsector. Vanaf 1 januari dit jaar wordt er ook op de wet gehandhaafd. Hiermee is de druk voor zorginstellingen om zich aan de wet DBA te houden vergroot. Personeel in de directe zorg en/of ondersteuning wordt in veel gevallen gezien als schijnzelfstandigheid, waardoor zowel de ZZP’er als opdrachtgever het risico op boetes en naheffingen lopen.
We zien in de praktijk dat zorgorganisaties minder en anders gebruikmaken van zelfstandige zorgprofessionals. Consultants binnen FITZ hebben ervaring opgedaan met alternatieven, welke in deze blog worden toegelicht. Mocht je na het lezen van één van deze voorbeelden vragen hebben, of zelf ervaring met een goed alternatief hebben, neem dan contact met ons op!
Midlance-constructie
De midlance-constructie is een arbeidsvorm die een mix is tussen het traditionele werkgeverschap en het zelfstandig ondernemerschap (freelancen). De professional in deze constructie is in loondienst en voert projecten uit voor verschillende opdrachtgevers (zorginstellingen). De werknemer krijgt een basissalaris, aangevuld met een variabel deel op basis van de omzet van deze werknemer. Daarnaast kan er sprake zijn van een bonus bij goede prestaties. De midlance-constructie wordt gezien als een aantrekkelijke tussenvorm voor professionals die de zekerheid van loondienst willen combineren met de financiële prikkels en de autonomie van freelancen.
Btw vrij een uitzendkracht uitlenen
Een alternatief voor flexibele inzet in de zorg zijn uitzendkrachten. Nadeel van het inzetten van een uitzendbureau is dat deze diensten met 21% btw belast zijn. Echter is het onder bepaalde voorwaarden mogelijk om een uitzendkracht btw-vrij in te lenen:
De werkzaamheden van het uitgeleende personeel moeten een directe bijdrage leveren aan medische zorg, zoals medische behandelingen of verpleging.
Het werk moet plaatsvinden binnen een instelling of situatie waar al btw-vrijgestelde zorg verleend wordt.
Bij het uitlenen mag er geen sprake zijn van een winstoogmerk, alleen werkelijke kosten mogen worden doorberekend (loon, werkgeverslasten en een redelijk deel van de overheadkosten).
Er moet een overeenkomst zijn tussen de partijen.
Hoofd-onderaannemerschap
Dit is een samenwerking tussen twee zorgaanbieders waarbij er door de hoofdaannemer een zorgaanbieder (de onderaannemer) gevraagd wordt om bepaalde zorgdiensten te leveren. Het concept is niet nieuw binnen de zorgsector, maar kan een uitkomst bieden om zorg btw-vrij uit te besteden ofwel in te huren. Het is belangrijk dat de twee aanbieders beide een zorgaanbieder zijn, er afspraken gemaakt worden met de financier, dat er door de zorgaanbieders goede afspraken gemaakt worden en dat deze contractueel worden vastgelegd.
Concernuitzendbureau
Een concernuitzendbureau is een speciaal type uitzendbureau dat behoort tot dezelfde juridische of organisatorische groep als de organisaties waarvoor het personeel levert. Dit levert een btw-besparing op, er hoeft namelijk geen 21% btw afgedragen te worden. De constructie moet voldoen aan strikte regels en er is goedkeuring nodig van de Belastingdienst.
ZZP’er inzetten op basis van resultaatverplichting
Inzet van ZZP’ers blijft uiteraard nog steeds een mogelijkheid, mits er voldaan wordt aan bepaalde voorwaarden. Binnen de zorgsector is een belangrijke voorwaarde dat er afspraken gemaakt moeten worden op basis van resultaat in plaats van een bepaalde inspanning (bijv. aantal uur per week). De resultaatverplichting betekent dat de zzp’er wordt afgerekend op een bepaald resultaat, in plaats van op de inspanningen die hij of zij levert. Dit verschilt van de gebruikelijke inspanningsverplichting, waarbij de zzp’er zich inspant om een goede dienstverlening te leveren zonder een gegarandeerd eindresultaat. Om schijnzelfstandigheid te voorkomen is het belangrijk dat de ZZP’er zelf bepaalt hoe het werk uitgevoerd wordt, er is dus geen directe sturing.
Eigen team of flexpool opzetten/uitbreiden
Een wellicht voor de hand liggende oplossing is het uitbreiden van het eigen team, om op deze manier de flexibele schil te vergroten. Daarnaast kan team overstijgend een flexibele schil worden opgezet, bijvoorbeeld in de vorm van een flexpool. Doordat er medewerkers met een 0-urencontract werken, ontstaat er meer flexibiliteit binnen de organisatie.
Regionale flexpool
Voor zorgorganisaties kan het naast het opzetten of vergroten van een eigen flexpool ook interessant zijn om een regionale flexpool op te zetten of hieraan deel te nemen. De afgelopen periode zijn er meerdere voorbeelden van regionale flexpools in Nederland. Er zijn vele voordelen te noemen van een regionale flexpool, zoals betere en efficiëntere inzet van personeel, kostenbesparing, meer regionale samenwerking en verbetering van continuïteit van zorg. Echter zijn er ook nadelen, zoals beperkte beschikbaarheid van personeel, moeilijke coördinatie en administratieve lasten, beperkte werkzekerheid voor medewerkers en verlies van eigen medewerkers.
Wil je meer weten? Neem contact op!
Heb je vragen over een van deze alternatieven of wil je jouw ervaringen delen? Neem dan gerust contact op met Rein Kooi.
